近視主要是眼球光學構造的不協調所造成的。高度近視是指近視度數 600 度以上。眼軸一般長度為 22-23mm，高度近視患者眼軸長度會拉長，當眼球前後徑加長到一個程度時，舖在眼球上的視網膜總面積無法加大，勢必造成視網膜神經血管的拉扯，以致造成視網膜病變。
「預防重於治療」，預防仍是最佳的治療，在低度數時給予適當治療，比治療高度近視好。高度近視造成的視網膜剝離，多以嚴重的黃斑部裂孔和病視網膜剝離，治療複雜，若高度近視產生新生血管，治療上以光動力療法或注射抗新生血管藥物治療，並且治療後的度數不是很好，約有半數患者度數約有0.4，超過兩千度數可能在0.1以下。
（一）定期做視網膜檢查：建議高度近視者每半年接受詳細的視網膜檢查，瞳孔放大後會有暫時性視力模糊、怕光、看東西較不清楚的現象，所以當日不要開車或騎車，以免危險。一般約 6 小時後，可恢復散瞳前的視力，年長或恢復較慢者，請注意安全。
（二）長時間配戴隱形眼鏡者，眼睛表面角膜細胞沒機會充分休息，容易受傷壞死，久之容易造成角膜破損、感染。所以不能過度使用隱形眼鏡，若有配戴者要提高警覺定期接受眼科醫師檢查。
（三）防止眼睛度數繼續增加：避免用眼過度，包括閱讀、使用手機或上網，大約每隔 30 分鐘應有 10 分鐘的休息，並保持閱讀距離 30 公分。適度的增加戶外活動時間。
（四）避免眼部碰撞、外傷。
高度近視保養
- 從事近距離用眼工作，多讓眼睛適度休息，休息時間最好每30至40分鐘，休息5至10分鐘，讓眼睛調節肌肉放鬆。
- 維持良好用眼習慣，尤其閱讀、寫字時姿勢要端正，不要低頭與趴著寫字。
- 用眼時桌燈與室內燈要同時開啟，不要在晃動車內閱讀。
- 多攝取抗氧化功能的食物，尤其含有葉黃素。
- 每週固定時間運動多看大自然綠色植物，讓眼睛放鬆。